enalapril side effects doctor promethazine 25mg and pregnancy medic canada triamterene mobic medication meloxicam 7.5 ciproxin 500 dosage clopidogrel mechanism of action adp vardenafil bestellen mercury drugstore philippines website viagra price in pakistan karachi 59 symptoms of digoxin toxicity levels ciacil tablets at walmart kamagrashop nlc decadron side effects dexamethasone for dogs what is tadarise 40 benicar hct side effects hydrochlorothiazide canadian pharmacy cialis oxybutynin medication ritalin and alcohol bluelight canadadrugs complaintscandapillscanesoral lincocin for dogs 100 mg is bactrim for sinus infection buy drugs without prescription caffeine content of drinks red bull pharmacy bill cialis digoxina in english impersonal expressions advantage chevrolet bolingbrook coupons albendazole 400mg dosage levitra without prescription buy albendazole online torsemide vs furosemide chf evista coupons online uk pharmacies no prescription indian viagra tablets for women online orlistat 120mg acheter cialis en ligne canada flomax side effects tamsulosin hydrochloride tadalafil citrate wellbutrin withdrawal side effects wellbutrin xl proscar finasteride side effects effexor xr side effects libido aviane birth control pills reviews purcahse diflucan one in canada low cost lavitra indapamide 2.5mg tablets fstest delivery of online viagr cheap viagra sold in usa generic crestor prednisone without prescriptions finasteride for hair loss canadian pharmacy norx com where to buy finpecia online buy cialis and hoodia diet pills finpecia cipla buy periactin medication for migraines cheap prednisone no prescription antibiotics overnight shipping usa medsindia ltd celexa for anxiety disorders hydroxyzine hcl 25 mg tablet over the counter price of cialis at walmart pharmacy ciprofloxacin 500mg buy online safe faridexon dexamethasone winstrol stanozolol for sale rimonabant fda colchicine treatment dose female pink viagra reviews apcalis tadalafil jelly side effects of flagyl on children cheap orlistat singapore ranbaxy pharmaceuticals inc recall cycline enterprise products buy gabapentin no rx levaquin for sinus infection how long kamagra gel for sale venlafaxine 75mg reviews online us pharmacy no prescription probenecid in gout cheapest branded cialis what is buspirone vs xanax provera side effects risk buy venlafaxina betnesol tablets side effects viagra ohne rezept apotheke diovan hct side effects complications leponex drug information what is etodolac 400 mg dose side effectseulexin i want to buy cheap abilify discounts for sildenafil fine viagra celecoxib without a prescription viagra online ie maxalt 10 mg mlt viagra mexico paypal lavpris viagra fempro tablets at walmart aricept patient assistance program tretinoin cream online pharmacy garlic chicken recipe chinese synthroid and weight loss medication viagra 100 rezeptfrei bestellen oxybutynin 5mg tablets overnight azithromycin buy ramapril without prescription lasix without a prescription viagra in las vegas flonase nasal spray coupons flexeril medication class buy cheap cialis discount online paroxetine medication is used for non prescription ed cialis cheap ciales free triamterene tylenol dosage chart for toddlers crestor side effects rhabdomyolysis kidney damage depakote medication for alzheimers dipthen clomiphene citrate levitra sold over the counter ventolin hfa no prescription cytoxan chemotherapy for multiple sclerosis fluoxetine capsules 20mg side effects sildenafil citrate 100mg for sale buy albuterol inhalers no prescription cialis scaduto salazopyrin medication identification klonopin ship fast mirtazapine medication for sedation celecoxib 200mg en espanol lipitor generics names ornidazole & ofloxacin tablets 400mg max pill pharmacy allegra models best candian site for viagra amitriptyline for sale allpills pharmacy times buying viagra online legal doxycycline accord disper tablet 100mg clindamicina ketoconazol cremaclindamycin chloroquine and autophagy software store morphine sulfate side effects mayo clinic ordering motilium online buy atarax online rxdiler store credit atorvastatin at walmart y p healthcare where can i buy flagyl 500mg taking diflucan during pregnancy cheapest online cialis zyvoxid 600 mg motrin acyclovir for cold sores dose lipvas tablets for toddlers azithromycin canada macrobid for uti dosage anxiety disorder symptoms test norstan communications systems houses for sale artane dublin naprosyn side effects prevacid vs prilosec otc cialis paypal payment confidex pillsbury keppra medication levetiracetam levels liquid hydrocodone 7 5 street price gabapentin over counter trental medication pentoxifylline claritin side effects serum digoxin toxicity level seroquel medication for sleep lamictal rash symptoms order cialis phone viagra spray for men aricept side effects hallucinations thalidomide side effects indinavir contraindications of nitroglycerinindocin support rx customer buy single viagra cialis costco vardenafil generic feldene flash drug literature clorfenamina in english mobicox 15 mg mexico viagra france i want to order prevacid where to buy domperidone sildenafil spray lialda medication for colitis forum healingwell sildenafil ratiopharm trileptal depression side effects low cost clomiphene abana insurance company/accident get viagra online in canada percocet 10 adalat sony tv serial latest episode 2013 tarifs cialis ciplafield eas req status stalker provigil weight loss stories phexin 750 ml lopid gemfibrozil 600 mg benazepril 20mg picture levlen birth control generic pharmacy one line avamigran dosis oxazepam 10mg rhinocort aqua nasal spray directions xatral side effects medicine nexium generic date jasmine sanders aricept generic side effects arthritis foundation car show dublin ohio no prescription erythromycin inexpensive viagra online viapro male enhancement pills rx/ donepezil hcl 10mg tab lialda mesalamine medication erectile dysfunction pills online top pills online cialis generico pagamento paypal insurance commissioner louisiana prevacid vs prilosec side effects buy estrace online uk glyprin 100mg morphine levitra a buon prezzo buy sertraline female pink viagra 100mg pills rabeprazole sodium aciphex dormidina information system desogestrel ethinyl estradiol reviews estradiol norethindrone acetate tablets side effects best place for generic cialis ventolin nebules 2.5 mg wintomylon vademecum argentina cytoxan chemotherapy treatment for breast cancer budesonide ec 3 mg capsule temovate cream for poison ivy aricept 5mg info clotrimazole cream usp 1 uses vitamin b12 deficiency symptoms women unisom and b6 for nausea in pregnancy buy orlistat australia aviane birth control pills and blood clots novolog flexpen coupon free effexor and weight loss forum acyclovir price morphine sulfate 30mg er omeprazole 40 mg capsule uses raymeds pharmacy tech aciphex generic date albendazole treatment patients rabeprazole side effects beloc zok analogai haldol side effects verapamil side effects weight gain abilify bipolar ii fentanyl transdermal system patch side effects nisone side effects fungsi obat infatrim cialis delivered switzerland permethrin 5 therapy appointment scheduling software web sites that sells azithromycin nolvadex on sale usa how much toradol for migraines primatene mist replacement product canadian pharmacies 24h mail order fenazopiridina comprare donepezil side effects doctor progynova tablets treatment cheap generic buy viagra online no rx vardenafil preis weight gain pills independent online pharmacy reviews cholesterol lowering diets for men eprex liturgia de las horas 2015 miladin som medicin sildenafil 100mg tablets reviews minocycline 100 mg capsules cost mail order vicadin from india online canadian phar buy spironolactone no prescription buy liquid clomid 7 second pill lamisil side effects silagra india finasteride online prescription synthroid coupons discounts careprost 0.03 omnicef overnight online generic viagra online fast shipping 112 beyer brand levitra cialis street price cialis tablets20mg permethrin 5 percent tamoxifen citrate for sale extra rx pills 1drugstore online viagra 100mg pills can buy erection drugs store asda in uk olanzapine medication dosages quickest canadian prescriptions exocin eye dropsextenze stendra avanafil tablets hydrochlorothiazide how to get plavix 75 mg united states no prescription pharmacy prednisona contraindicaciones de la lagatrim tablets computerslamictal amoxil 500mg antibiotics decadron injection canadian rx 24 buy viagra online uk actos generic zovirax acyclovir medication online norvasc 5mg tab silagra 100 sildenafil citrate viagra mastercard insurance adjuster jobs in georgia retin a cream uk elimite cream at cvs supradol sublingual indications proscar finasteride patient education accutane canada pharmacy cheap tadalis sildenafil citrate uk cheapest where to buy zopiclone online lipothin 200 fenofibrate cenveo envelope company jobs viagra otc ibuprofen 800mg side effects and alcohol plavix generic name estrofem 2mg prices purchase maxalt tablets on line garlic clove conversion viamedic com vfw store supplies viagra price 100mg cefixime dispersible tablets uses kamagranow uk daily mail valium withdrawal symptoms drug uroxatral side effects drug molly drug 24h coupon purchase motilium from australia aciclovir 800 mg vasotec contraindications of nitroglycerin clomid 100mg uk cialis generika rezeptfrei kaufen duetact contraindications definition dalacin c side effects amoxil 500mg pharmacy online cialis worldwide bonadoxina medication strattera no script canada zetia cholesterol medication side effects is there a herb that works like viagra my canadian pharcharmy online the weekender cialis asacol hd side effects alfuzosin hcl er 10 mg tab 40 mg cialis kenacomb ointment philippines xerograx capsulas de alcachofa therapy notes examples sample viagra prescription over the counter cialis alternative cheap safe non prescription viagra escitalopram side effects copd where can i buy colchicine can you overdose on meloxicam ramipril 5mg used for minoxidil 5 solution for women duloxetine hydrochloride 60mg soviclor tabs 911 price of viagra in pakistan saroten 25mg clomid propecia australia buy online medication synthroid side effects geleia de jabuticaba xeloda chemo treatment cost flagyl pay with paypal prostata agrandada remedios generic acyclovir from india omnicef side effects antibiotics dizziness eldepryl manufacturer definition cabergoline 0.5mg for sale depakote side effects bipolar brand sun cialis cheap single viagra pills buy periactin with visa keflex side effects cephalexin for dogs cialis srbija no prescription nexium buy kamagra with paypal cialis on sale online mastercard amsa fast orlistat reviews depo provera and pregnancy haldol decanoate injection dosing actos plus metformin latisse online from canada strattera medication for adults atenolol chlorthalidone medication best price cialis 20mg usa phenergan withiut prescription best discount on claravis terbinafine cream vs clotrimazole cream buy periactin uk where can i buy viagra 100gm can i buy cialis in bali domperidone no prescription canada canadian pharma companies lipitor lady era pills information buy levitra online canada buy order cialis over night lexapro vs celexa dosage zovirax cream 5 acyclovir come comperare viagra buy zenerx in stores amitriptyline online uk generic doxepin online champix starter pack viagra rezeptfrei billig kaufen buy cheap cealis using pay pal ritalin weight loss in adults frumil wikitravel buy synthroid online no rx us online pharmacy only original med cod pharmacies xenical philippines forum eriacta 100mg omnicef side effects antibiotics amoxicillin etodolac er side effects chigualos ejemplos de sinonimos pil cytotec di farmasi what is vibramycin uses forum cialis en pharmacie eldepryl medication administration australia buy online vermox side effects mebendazole citalopram hbr 20 mg weight gain levofloxacin 750 mg for sinus infection buy colchicine online no prescription real viagra pills for sale new york buy azithromycin doxycycline online viagra casero epratenz doxieeprex acnelyse cream information now pfizer viagra 100mg preis what does provera do stop bleeding propranolol la dosage for anxiety olanzapine no prescription imitrex injections why isnt viagra generic tempo dazione del viagra sandoz where can i buy tetracycline provera and pregnancy test results erythromycin buy marysville acheter levitra progesterone cream side effects during pregnancy cialis on line melbourne vic fast del cipro lawsuits 2013 propranolol side effects weight gain aricept 5mg medication digoxin mechanism of action potassium adderall withdrawal symptoms in baby isoptin retard side effects zovirax cream 5 coupon bystolic medication coupons how do i buy viagra online online viagra scams pastillas abortivas cytotec precio obagi tretinoin cream 0.05 reviews linezolid dosing diane von furstenberg online pharmacy no prescription haldol cypli pharmacy liquid cialis does it work suhagrat me kya hota hai tramadol 200mg real viagra sites viagra not covered by insurance champix side effects depression nizoral a d metazole tablets for toddlers metoprolol tartrate 50mg free viagra samples before buying canadian drug shop for generic cilias doxycycline international pharmacy aciphex side effects symptoms anxiety medication for dogs clomid 100 mg tablets to buy tijuana domperidone pharmacy online ampicillin for dogs that is out of date oracea 40 mg doxycycline cafergot availability 2012 letrozole ovulation day ranigast leksikon catafast 50mg prednisone buy bupropion without prescription medameds review metformin dosage and administration buspar side effects buspar medication caffeine withdrawal symptoms caffeine addiction Đồ hộp nhiễm độc: ăn là liệt! – CRD Vietnam
Cancel Preloader
Một tổ chức hàng đầu về phát triển nông thôn bền vững, góp phần tạo dựng xã hội không nghèo đói, môi trường và sinh thái được cải thiện, công bằng và dân chủ được nâng cao.

1doh

Nếu có nghi ngờ, tốt nhất không ăn hoặc ăn sau khi nấu chín kỹ. Ảnh: Vi Thoại

Chân dung thủ phạm C. botulinum

C. botulinum là một loại vi khuẩn kỵ khí gram dương, có khả năng sinh nha bào (vỏ) khi gặp điều kiện sống không thuận lợi. Nha bào của vi khuẩn có thể chịu được nhiệt độ 1200C trong bốn phút. C. botulinum sống trong đất, bùn, bụi bẩn, ruột cá, ruột gia súc và đặc biệt phát triển mạnh trong thức ăn ôi thiu, môi trường kín như thịt hộp để lâu ngày. Độc tố do C. botulinum sinh ra là loại độc tố thần kinh (neurotoxin) có bản chất là chuỗi polypetide với phân tử lượng 150kDa với các type A, B, E gây độc ở người. Độc tố này có thể bị phân huỷ ở nhiệt độ 800C trong 30 phút và 1000C trong mười phút. Độc tính của neurotoxin rất mạnh, chỉ cần 0,03mg là đủ gây tử vong ở người lớn.

C. botulinum gây ra ba thể bệnh chính. Thứ nhất là thể nhiễm qua thức ăn. Tất cả các loại thức ăn đều có thể bị nhiễm nếu bảo quản không kỹ nhưng nguồn lây bệnh chủ yếu là qua các loại đồ hộp có độ axít thấp như: đậu, bắp, củ cải đường. Thịt hộp, cá hộp cũng là một nguồn lây bệnh tiềm tàng. Vi khuẩn C. botulinum phát triển trong các loại thực phẩm nói trên, sinh độc tố và nếu ăn phải loại thức ăn này, các triệu chứng sẽ xuất hiện sau 18 – 36 giờ. Cá biệt có trường hợp bệnh xuất hiện sớm sau ăn vài giờ hoặc muộn hơn, sau vài ngày. Thể bệnh thứ hai do C. botulinum gây ra là thể ở trẻ em, chủ yếu là trẻ dưới một tuổi và nhất là sáu tháng đầu sau đẻ. Nguyên nhân chủ yếu là cho trẻ ăn phải thức ăn như mật ong, sữa, bột… có nhiễm C. botulinum ở dạng nha bào. Sau khi vào đường tiêu hoá, C. botulinum sẽ phát triển và sinh ngoại độc tố.

C. botulinum không xâm nhập được qua vùng da lành, nhưng nếu da bị tổn thương thì rất dễ nhiễm bệnh. Thể nhiễm C. botulinum qua vết thương hay gặp ở người tiêm chích ma tuý, người bị các vết thương nhỏ nhưng không chú ý sát trùng đầy đủ khiến vi khuẩn xâm nhập, nhân lên và sinh độc tố.

Ngoài ra, trên thực nghiệm ở khỉ, độc tố của C. botulinum cũng có thể gây bệnh nếu được hít qua phổi.

Phát hiện và điều trị

Độc tố của C. botulinum khi vào cơ thể sẽ ngăn chặn sự giải phóng một chất dẫn truyền thần kinh là acetylcholine tại các đầu mút thần kinh tiền sinap. Vì vậy, các xung động thần kinh sẽ bị ngưng trệ dẫn đến triệu chứng liệt vận động, có thể gây liệt toàn thân. Các dấu hiệu bao gồm nói khó, khó nuốt, khô miệng, liệt mặt, liệt các dây thần kinh vận nhãn gây nhìn đôi, sụp mi; khi liệt các cơ hô hấp (cơ liên sườn, cơ hoành, cơ ức đòn chũm, cơ thang) thì gây khó thở thậm chí ngừng thở dẫn đến tử vong.

Thể bệnh nhiễm qua thức ăn thường có triệu chứng đau bụng, nôn mửa, tiêu chảy. Táo bón có thể xuất hiện sau khi đã có các triệu chứng liệt cơ. Ở trẻ em, táo bón thường là dấu hiệu đầu tiên trước khi xuất hiện yếu cơ, khóc yếu, thở yếu, chảy nước dãi, sụp mi, bỏ bú hoặc không bú được, suy hô hấp và liệt cơ toàn thân.

Tất cả các trường hợp nhiễm C. botulinum cần được theo dõi sát sao tại các cơ sở y tế để phát hiện dấu hiệu liệt cơ. Thuốc có hiệu quả nhất hiện nay đang được sử dụng là globulin miễn dịch botulism dùng đường tiêm tĩnh mạch (Botulism Immune Globulin Intravenous Human – BIG – IV). Kháng độc tố C. botulinum được chiết xuất từ ngựa cũng thường được sử dụng với liều 50.000 – 100.000 đơn vị. Khi đã có biểu hiện suy hô hấp, hết sức chú ý các dấu hiệu ho khạc, thở gắng sức bằng các cơ hô hấp phụ… để có chỉ định đặt ống nội khí quản cho thở máy. Tiên lượng của bệnh nhiễm C. botulinum thì tuỳ mức độ liệt cơ. Nếu đã liệt nhiều cơ, nhất là cơ hô hấp phải thở máy, tỷ lệ tử vong có thể tới 60 – 70%.

Làm sao phòng ngừa?

Dự phòng nhiễm C. botulinum chủ yếu là ăn chín uống sôi, không ăn các thức ăn nghi ngờ ôi thiu hoặc cất giữ quá lâu. Khi mua tất cả các loại thực phẩm có bao bì đóng gói, trong đó có thực phẩm đóng hộp, nên đọc kỹ hạn dùng, số đăng ký chất lượng sản phẩm, cơ sở sản xuất… để thu nhận thông tin và phát hiện hàng giả, hàng kém chất lượng. Một số loại đồ hộp được tân trang, sửa hạn dùng rất tinh vi. Dù còn hạn dùng cũng không mua, ăn các loại đồ hộp có vỏ thủng, vỡ, móp méo, gỉ sét, phồng lên, thực phẩm trong hộp đã mốc, mất màu sắc tự nhiên hoặc đổi mùi.

Nên mua thực phẩm đóng hộp bán ở các siêu thị hoặc các cửa hàng lớn vì ở đó có chế độ bảo quản đúng cách, tuân thủ các quy định về vệ sinh an toàn thực phẩm. Trường hợp thực phẩm đóng hộp trong điều kiện có thể dùng được nhưng còn nghi ngờ, nên luộc sôi, đun nóng kỹ trước khi ăn.

TS.BS VŨ ĐỨC ĐỊNH, TRƯỞNG KHOA HỒI SỨC TÍCH CỰC, BỆNH VIỆN E TRUNG ƯƠNG

Theo sgtt.com.vn

0 0 đánh giá
Đánh giá bài viết
Theo dõi
Thông báo của
0 Góp ý
Phản hồi nội tuyến
Xem tất cả bình luận
0
Rất thích suy nghĩ của bạn, hãy bình luận.x
()
x